
當(dāng)前位置: > 神經(jīng)內(nèi)科 > 神經(jīng)衰弱 > 在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中,人們面臨著各種各樣的壓力,精神健康問題也日益凸顯。神經(jīng)衰弱和焦慮癥就是兩種常見的精神方面困擾,它們有時(shí)會讓患者感到痛苦不堪,而且由于癥狀有相似之處,常常容易被混淆。那么,究竟該如何區(qū)分這兩者呢?讓我們先深入了解一下神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱,曾在上世紀(jì)是極為流行的醫(yī)學(xué)診斷。那時(shí),但凡出現(xiàn)疲憊、軀體不適以及不良情緒等,都可能被歸為神經(jīng)衰弱范疇。隨著精神心理學(xué)不斷發(fā)展,各類精神障礙診斷界限愈發(fā)清晰,神經(jīng)衰弱這一診斷逐漸減少,部分國家和地區(qū)已不再使用,即便在中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會的 CCMD - 3 中仍有此項(xiàng),但應(yīng)用也極為少見。目前普遍認(rèn)為,神經(jīng)衰弱是神經(jīng)系統(tǒng)因長期處于緊張和壓力狀態(tài)而引發(fā)的一系列癥狀。它就像一根長期緊繃的琴弦,終有不堪重負(fù)的一天。
從發(fā)病機(jī)制來看,雖然尚未完全明確,但一般認(rèn)為以大腦皮層抑制、興奮失衡為病理生理基礎(chǔ)。巴甫洛夫?qū)W派指出,神經(jīng)衰弱主要是大腦皮層內(nèi)抑制過程弱化。內(nèi)抑制一減弱,神經(jīng)細(xì)胞興奮性就增高,能量大量消耗,患者便容易興奮,同時(shí)又極易疲勞。大腦皮層功能弱化后,對皮層下自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制功能也隨之減弱,進(jìn)而出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀。
其癥狀特征豐富多樣。精神容易興奮又易疲勞,患者常常難以控制自己的回想與聯(lián)想,尤其在入睡前,這些情況會加重,仿佛大腦成了不受控制的放映機(jī),不斷播放著各種畫面。精神疲勞更是明顯,記憶力下降,注意力難以集中,工作效率大幅降低,稍微活動一下就疲憊不堪,急需休息。情緒方面,患者常處于緊張、煩躁、易激惹狀態(tài),做事容易沖動,就像一個火藥桶,一點(diǎn)就著。睡眠障礙也很突出,入睡困難、易醒、多夢,醒來后難以再次入睡,睡眠質(zhì)量極差,仿佛夜晚成了一場痛苦的煎熬。軀體上還會伴有頭暈、頭痛、肌肉緊張性酸痛等癥狀,身體就像一臺生銹的機(jī)器,運(yùn)轉(zhuǎn)起來處處發(fā)出抗議。
導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的原因較為復(fù)雜。學(xué)習(xí)、工作過度緊張,人際關(guān)系不和諧,家庭矛盾不斷,親人離世等長期的精神壓力,都可能成為誘因。同時(shí),患者自身的個性心理特征也起著重要作用,比如內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、自制力弱等,這類人群更容易讓大腦處于持續(xù)緊張狀態(tài),從而發(fā)病。
與神經(jīng)衰弱不同,焦慮癥是在沒有腦器質(zhì)性疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況下,以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的精神障礙。它的病因涉及遺傳因素、神經(jīng)生物因素以及心理社會因素等多個方面。焦慮癥患者的焦慮并非由實(shí)際威脅引起,其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況嚴(yán)重不符。癥狀表現(xiàn)為急性焦慮時(shí),患者會突然產(chǎn)生驚恐體驗(yàn),有嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感,仿佛世界末日來臨,同時(shí)伴有心臟、呼吸、神經(jīng)等多系統(tǒng)的自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如胸痛、心動過速、呼吸困難、頭痛眩暈等。慢性焦慮則表現(xiàn)為長期的緊張不安,做事心煩意亂,與人交往緊張急切,休息時(shí)也坐臥不寧,總擔(dān)心會有災(zāi)禍降臨,還伴有心悸、出汗、胸悶、呼吸急促等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀以及運(yùn)動性不安,如坐立不安、肢體發(fā)抖等。
在治療方面,神經(jīng)衰弱主要采用以心理治療為主的綜合治療,幫助患者正確認(rèn)識疾病,消除顧慮,同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,保障充足睡眠、規(guī)律作息、適度運(yùn)動等,必要時(shí)也會使用一些緩解癥狀的藥物,如谷維素等。而焦慮癥的治療則以認(rèn)知治療、行為治療和認(rèn)知 - 行為治療等心理治療為主,必要時(shí)會使用抗焦慮藥物、苯二氮䓬類、5 - HT 受體激動劑等藥物治療。
神經(jīng)衰弱和焦慮癥在定義、病因、癥狀及治療等方面都存在明顯差異。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過科學(xué)的診斷和個性化的治療,讓身心重新恢復(fù)健康與平衡。
【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時(shí)刻關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。
醫(yī)院的口碑:患者在選擇醫(yī)院治療的時(shí)候,醫(yī)院的口碑是非常重要的。患者要選擇口碑好的醫(yī)院,治療過的患者也是親身經(jīng)歷,患者是不會撒謊的,而且治療的結(jié)果也是可以明顯看出來的。所以患者在選擇醫(yī)院時(shí)要慎重考慮,口碑好的醫(yī)院才是患者要選擇的。
專業(yè)醫(yī)療設(shè)備:醫(yī)院設(shè)備也是選擇醫(yī)院的重要依據(jù),因?yàn)橛辛藢I(yè)的設(shè)備,醫(yī)師才能準(zhǔn)確、快速地了解患者的病情和病因,進(jìn)而制定出適合患者的治療方案,讓患者得到有效的治療。因此,患者選擇醫(yī)院時(shí)要了解這家醫(yī)院是否有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,這是非常重要的。
專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì):醫(yī)院要有專業(yè)的設(shè)備,但是光有專業(yè)的設(shè)備也是不行的,有了專業(yè)的設(shè)備也要擁有專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院都是有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的,這樣一來才不會出現(xiàn)誤診的情況。患者千萬不能盲目的選擇醫(yī)院,盲目選擇醫(yī)院可能會耽誤治療黃金時(shí)間造成無法挽回的損失的。

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